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申博官网申博开户|这四种糖尿病,竟然可以不用打针、吃药!糖友们得知道!

时间:2020-01-10 17:19:04

申博官网申博开户|这四种糖尿病,竟然可以不用打针、吃药!糖友们得知道!

申博官网申博开户,糖尿病,被认为是一种终身性的代谢疾病,很多糖友被查出糖尿病后,就一直服用二甲双胍等药物或是联合使用胰岛素,才能将血糖控制在标准范围。

但有些糖友,明明血糖偏高,医生却说不用吃药,不用打针。这是为什么?哪些糖友可以不用药物治疗?

确实,有部分糖友无需用药,也能将血糖控制得很好,一般针对以下四种情况。

糖尿病发现的越早,越早治疗,恢复的可能性越大。对于高血糖人群来说,它有两个黄金逆转时期。

1、糖前期

糖前期患者,也就是空腹血糖6.1-6.9mmol/l,餐后2小时血糖7.8-11mmol/l。血糖值在这两个范围内,属于高血糖可逆转范围。

此时病情较轻,胰岛β细胞也没有完全衰退,甚至只丧失了很小一部分的功能。在医生的指导下,进行膳食、运动等方面的生活干预,就能将血糖控制在标准范围。

2、新发糖尿病初期

新发高血糖第一年,也是逆转高血糖的黄金时间,大约70%的人可以恢复正常。但高血糖第2、3年,完全恢复的可能性降至50%甚至30%

即便是在新发糖尿病初期,若血糖超出控制目标,也需要开始药物治疗。待血糖控制平稳后,在医生的指导下再减少用药或是停用药物。

糖尿病蜜月期,指糖尿病患者已经接受了一段时间的降糖药或是胰岛素治疗后,糖友的部分胰岛素功能得到恢复,甚至完全恢复,能维持正常的糖代谢。逐渐减少用药量至停止用药后,其血糖水平也能维持在正常水平或是接近正常水平,而且病情稳定。

一般1型糖尿病患者大概可以保持数周到1年左右;2型糖尿病患者可以维持几个月甚至几年时间。病程短、体重偏胖、用药量较少的2型糖友更易获得“蜜月期”。

糖友为什么会出现“蜜月期”?

糖尿病发病早期,只有部分胰岛功能受损,虽然初期时分泌的胰岛素已经不够用了,但血糖在一定浓度范围内会刺激胰岛强迫分泌足够的胰岛素,但有点像“鞭打病牛”,可逐渐造成胰岛衰竭,血糖上升。

当血糖浓度升高到一定程度时,会导致机体降低对葡萄糖的感知能力,抑制胰岛素的分泌,造成“糖毒性”。

此时,进行恰当的药物治疗,可使疲乏的胰岛得到休息,血糖降至正常水平,也不存在“糖毒性”了。如果残余的胰岛还能继续发挥作用,就能起到调节血糖的作用了。

提 示

① 糖尿病蜜月期只是短暂的将血糖维持在正常水平,糖友仍需以健康的生活方式管理自己,并监测血糖水平,及时发现蜜月期是否结束,结束后依然要恢复药物治疗。

② 任何方法,只要能有效降低血糖,解除高血糖的毒性,都可能改善胰岛β细胞的降糖功能。

③ 药物降糖和胰岛素降糖都是控制血糖的治疗手段,不会引起“上瘾”。

有一种高血压叫继发性高血压,糖尿病也有继发性糖尿病,是由于原发疾病导致血糖升高。当原发性疾病缓解或治愈时,血糖完全可以恢复正常,也不需要用药。

一般来说,主要有以下三种原因会引起继发性糖尿病:

◎ 药物。有些药物可以引起糖耐量受损甚至糖尿病,如:利尿剂、糖皮质激素、口服避孕药。

◎ 胰腺疾病。胰腺能分泌胰岛素,也能参与蛋白质、脂肪的代谢,当它出现病变时,就可能造成胰岛素障碍,诱发糖尿病。

◎ 其它内分泌疾病。甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病也会诱发糖尿病。

妊娠会使隐性糖尿病显性化,所以没有糖尿病既往史的孕妇可能出现高血糖,被称为“妊娠期糖尿病”。庆幸的是,大多数患者能在产后恢复正常,一般在产后6周做葡萄糖耐量试验来确定是否恢复正常。

但要注意的是,得过妊娠期糖尿病的人,之后得2型糖尿病的发病率要比常人高。所以千万别因为血糖正常了就掉以轻心,还是得调整生活方式,并定期做口服葡萄糖耐量试验,评估血糖状态,以及时发现2型糖尿病,尽早干预。

以上四类人群比较特殊,相对而言,大多数糖尿病患者,需要给予合适的药物或是胰岛素治疗,才能将血糖控制在正常范围。

大多数糖尿病人还是得坚持生活干预及药物干预,以控制血糖,预防并发症。

1、1型糖尿病

1型糖尿病,是自身胰岛素绝对缺乏引起的,也叫胰岛素依赖型糖尿病,必须用胰岛素治疗才能取得满意的疗效。

1型糖尿病可发生于各个年龄段,儿童、青少年期发病也不在少数,有很大的家族遗传性。所以糖友们除了要控制自己的血糖,也要适当改善家庭的生活习惯,预防子女出现糖尿病。

2、2型糖尿病

如果单纯的生活方式干预无法使血糖恢复正常水平,就要用药物治疗。一般来说,对于大多数非妊娠成年的2型糖尿病患者而言,糖化血红蛋白hba1c≥7%,就说明血糖控制不理想,需要药物治疗。

但如果糖化血红蛋白hba1c≥9.0%,或者空腹血糖≥11.1 mmol/l,又伴有明显的高血糖症状时,可首选胰岛素治疗以控制病情。待血糖得到良好控制、症状显著缓解后,再根据病情停止胰岛素治疗,选用药物治疗,尽可能恢复或是改善胰岛功能。

3、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病,即:空腹血糖≥7.0 mmol/l,或糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/l,或随机血糖≥11.1 mmol/l。

其血糖控制目标,应为:空腹血糖<5.3 mmol/l、餐后1 h血糖<7.8 mmol/l;餐后2h血糖<6.7 mmol/l。

同时应避免低血糖,如果孕期血糖<4.0 mmol/l为血糖偏低,需调整治疗方案;血糖<3.0 mmol/l,必须给予即刻处理。

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